What is bursitis?

滑囊炎是一种囊炎. 这种疾病通常以疼痛为特征，有时还会出现红肿. A bursa is a very thin (i.e., a few cells thick), 囊状结构，位于可能有摩擦的地方, such as between skin and bones, 在肌腱和骨头之间或者韧带和骨头之间. 换句话说，它们的作用是减少硬骨和软组织之间的摩擦. 一个很好的类比是在桌子角上摩擦皮革——随着时间的推移, you would rub a hole in the leather. Skin, tendons, 如果韧带和骨表面之间没有滑囊，韧带也会磨损. 因此，身体里有150多个滑囊，只要有摩擦的可能.

粘液囊通常很薄，在不被注意的情况下完成它的工作. 然而，如果摩擦太多，它就会发炎或发炎. 当这种情况发生时，粘液囊变厚，有时会产生液体来创造更多的缓冲. 它从非常薄(像薄纸)到又厚又块状(像瓦楞纸板). 如果粘液囊内产生大量液体，粘液囊就会很大. 有时它可以被细菌定植，在这种情况下，成为感染的法氏囊. 很难区分发炎的法氏囊(没有感染的刺激)和感染的法氏囊(有感染或细菌存在的刺激)。.

而粘液囊遍布全身, 最常见的炎症或刺激发生在肘部, knee, and shoulder (see below). The terms “housemaid’s knee” (i.e., 家务劳动后的滑囊炎(手和膝盖), “矿工肘”(手肘和膝盖在矿山工作后发生的滑囊炎)或“学生肘”(肘部压在桌子上学习数小时后发生的滑囊炎)有时被用来指由于反复摩擦引起的特定患者组的滑囊炎.

What causes bursitis?

滑囊炎有几种途径, 但这种情况通常是由滑囊承受的压力过大引起的. 然而，一般来说，法氏囊刺激大致可分为三组. 第一种被称为慢性滑囊炎，可能是由多种因素引起的. 这种类型是最常见的，随着时间的推移，由于囊的反复刺激而发展. 大多数患有这种类型的人没有易感问题, 而且炎症的发生没有明显的原因. 它偶尔会发生在有先前存在的疾病导致囊肿胀的人身上. 而不是最常见的原因，这种类型的法氏囊肿胀, 它可以在痛风患者身上看到, pseudogout, diabetes, rheumatoid arthritis, uremia, and other conditions.

第二种被称为感染性滑囊炎，更为严重. 在这种情况下，粘液囊被细菌感染. 如果感染扩散，可能会导致严重的问题.

The last type, typically seen in athletes, 称为外伤性滑囊炎(或急性外伤性滑囊炎). 在这三种类型中，它是最不常见的. 这是由于肢体对坚硬表面的反复摩擦或关节过度弯曲造成的.

What are the symptoms of bursitis?

滑囊炎的症状取决于炎症的严重程度和滑囊炎的类型. 慢性滑囊炎中，肿胀是最明显的症状. 这种类型的患者经常寻求医疗照顾，因为他们注意到肿胀已经持续了一段时间，而且没有改善. 它很少疼痛，通常不会变红. 然而，这种类型的法氏囊肿胀可以在没有感染的情况下变得温暖和疼痛.

感染的滑囊炎患者通常在发炎的滑囊部位感到过热. 他们经常抱怨有很大的压痛、疼痛和发烧. 肿胀和红肿可能会从患处扩散到手臂的上下. 此外，感染的滑囊会让你感到恶心、发烧和疲倦. 如果你有任何这些症状，立即就医是非常重要的.

外伤性滑囊炎表现为快速肿胀. 这些情况通常发生在特定事件之后, 比如当长曲棍球运动员或足球运动员的手肘碰到坚硬的人造草坪时, 或者摔跤手的手肘撞到垫子上. 受影响的区域可能有些柔软和温暖，但不要过度. 肿胀也可能伴有瘀伤.

我怎么知道我得了哪一种滑囊炎?

这些症状有时指向一种滑囊炎而不是另一种, 但这种区别往往很难区分. 当试图区分慢性滑囊炎和感染的滑囊时，尤其如此. 慢性滑囊炎表现为肿胀，但缺乏感染滑囊的其他更严重的体征. 它们包括发红、发炎、发烧和疼痛. 出现这些症状时，应立即就医.

What is the treatment for bursitis?

治疗取决于你所患的滑囊炎的类型. 慢性滑囊炎的治疗方法是减少引起肿胀的活动. 在某些情况下，甚至可能需要用夹板固定受影响的肢体. 此外，这种类型的处理包括填充(i).e.(如膝盖或肘部垫)和使用消炎药(如.e.、布洛芬、萘普辛、西乐葆等.) for a few weeks. 我们建议每天冰敷两到三次，每次20到30分钟，直到肿胀消失. 肿胀可能在几周内不会消失. 不要使用热敷，因为它会增加炎症. 向囊内注射类固醇可减轻肿胀和炎症，但可能伴随不良副作用(感染), skin atrophy, chronic pain). 注射可的松是最好的保留对那些囊没有好转与上述治疗. 此外，任何可能感染的囊都不应注射可的松.

感染性滑囊炎需要你的医生立即评估. 医生可能想要抽吸滑囊(如.e., 用注射器取出液体以减小其体积并收集诊断感染所需的液体. 需要抗生素来杀死细菌. 这种类型的滑囊炎的真正危险是细菌可以扩散到血液中的风险. 和其他类型的法氏囊炎症一样, ice, rest, 消炎药可以改善肿胀和炎症.

外伤性滑囊炎通常通过吸出滑囊来治疗.e.(用小针从受影响的滑囊抽取液体/血液). 冰敷和非甾体抗炎药(消炎药)有助于减少肿胀. 同样重要的是用弹性绷带压迫滑囊，并在恢复最初引起问题的活动时使用填充物. 对于足球运动员(在人造草皮上比赛)，保护措施的使用尤为重要。, wrestlers and basketball players. Also, gardeners, roofers, 地毯层应采取特别的预防措施，以防止刺激膝盖区域.

如果滑囊炎的症状没有改善，我该怎么办?

如按上述方法治疗，症状应会改善. 如果你没有看到改善，你可能需要和你的医生谈谈. 如果你认为自己可能受到感染，寻求医疗护理尤为重要. 如果你发现不止一个部位出现肿胀，或者尽管进行了上述治疗，但肿胀仍在加剧，你也应该寻求关注.

滑囊炎什么时候需要手术治疗?

手术很少需要治疗滑囊炎，通常只在慢性病例，没有改善与传统治疗. The most common surgical treatment, if needed, 是一个切口和引流(称为I和D)，仅用于感染的法氏囊. 外科医生首先用麻醉剂麻醉皮肤，然后用手术刀切开囊. 最后，他或她排出存在于发炎囊中的液体. 有时需要手术切除整个滑囊. 只有当法囊肿胀引起问题时才需要这样做.

滑囊炎是一种运动相关损伤吗?

Bursitis is quite uncommon in sports. 大多数病例属于急性创伤型. As mentioned above, 运动员在坚硬的表面反复摩擦四肢的活动容易使他或她患滑囊炎(滑囊炎).e.(足球、摔跤和篮球). 使用膝盖或肘部护垫来防止滑囊肿胀是很重要的.

What about bursitis in the shoulder?

滑囊炎也可能发生在肩部，是一种医生用不同的名称来描述的过程的一部分:撞击, bursitis, rotator cuff tendinitis or biceps tendinitis. 在这种情况下，粘液囊通常会发炎但不会肿胀. 治疗方法与慢性滑囊炎类似:冰敷、非甾体抗炎药和活动范围锻炼. 如果这些都不起作用，那么进一步的治疗可能是必要的.